باکتريولوژي عفونت هاي بيمارستاني و مقاومت آنتي بيوتيکي

 در بيمارستان دانشگاهي فاطمه زهرا(س) بندر بوشهر 3-1382

 

دکتر کتايون وحدت ** ¹، دکتر روح الله رضايي² ، اميد غريبي³

 

^{1 استاديار بيماري هاي عفوني و گرمسيري، دانشکده پزشکي، دانشگاه علوم پزشکي بوشهر}

^{2 دانش آموخته پزشکي، دانشکده پزشکي، دانشگاه علوم پزشکي بوشهر}

^{3 کارشناس ميکروب شناسي ، بيمارستان فاطمه زهرا (س) بوشهر}

 

چکيده:

شناخت عفونت هاي بيمارستاني، به علت شيوع جهاني و دربرداشتن عوارضي چون افزايش مرگ و مير و بار اقتصادي در تمام کشورها اعم از فقير يا پيشرفته اهميت خاصي دارد و مطالعات فراواني در زمينه شناسايي عوامل ايجاد کننده آن در تمام دنيا در حال انجام است، لذا به منظور بررسي شناخت عوامل ايجاد کننده اين عفونت ها و حساسيت آنتي بيوتيکي آنها در يک مطالعه آينده نگر 203 مورد عفونت بيمارستاني در بيمارستان دانشگاهي فاطمه زهرا (س) مورد بررسي قرار گرفتند. طي يک سال 89 مورد پنوموني بيمارستاني، 76 مورد عفونت ادراري، 8 مورد باکتريمي، 16 مورد عفونت ملتحمه، 5 مورد مننژيت، 3 مورد عفونت زخم، 2 مورد آمپيم و يک مورد پريتونيت يافت شدند. بيشترين ميزان عفونت از بخش هاي مراقبت هاي ويژه جراحي ( 2/53 درصد) و سپس بخش مراقبت ويژه داخلي ( 6/15 درصد) و کمترين موارد نيز از بخش اورژانس ( 2 مورد) گزارش گرديد. شايعترين ارگانيسم هاي جدا شده به ترتيب شامل: پسودوموناس آئروژينوزا 52 مورد ( 6/25 درصد)، استينوباکتر بومانئي 40 مورد ( 7/19 درصد)، اشريشياکلي 27 ( 3/13 درصد)، کلبسيلا پنوموني 23 ( 3/11 درصد) استاف اورئوس 17 ( 4/8 درصد)، استاف اپيدرميس 16 ( 9/7 درصد)، انتروباکتر 14 ( 0/7 درصد)، استرپتوکوک ها 13 ( 4/6 درصد) و پروتئوس يک مورد. مقاوم ترين باکتري بدست آمده اسنيتوباکتر و سپس پسودوموناس آئروجينوزا بود که هر دو مورد بيشترين مقاومت را نسبت به نسل سوم سفالوسپورين ها (97و 3/93 در صد به ترتيب ) نشان دادند. گونه هاي استافيلوکوک جدا شده بيشترين مقاومت را به اميکاسين (94 در صد) مورد داشته اند. دريک نتيجه کلي، ارگانيسم هاي گرم منفي، شايعترين علت عفونت  بيمارستاني بوده و ارگانيسم هاي جداشده نيز نسبت به سفالوسپورين هاي نسل سوم و اميکاسين مقاومت از خود نشان مي دهند که لزوم تدوين استراتژي درماني جديدتر در مقابله با اين ارگانيسم ها توصيه مي شود.

 

واژگان کليدي: عفونت هاي بيمارستاني، باکتريولوژي، مقاومت آنتي بيوتيکي، بيمارستان