ارزش تشخيصي افزايش پروتئين واکنشي سي ( CRP)  در آپانديسيت حاد

دکتر احمد رياضي¹، دکتر سيد حبيب اله دشتي²، دکتر محمد فرزانه³

¹ استاديار بخش جراحي، دانشکده پزشکي، دانشگاه علوم پزشکي بوشهر

² پزشک عمومي، مرکز پژوهش هاي دانشجويان، دانشگاه علوم پزشکي بوشهر

³ استاديار پاتولوژي، دانشکده پزشکي، دانشگاه علوم پزشکي بوشهر

چکيده:

            افزايش پروتئين واکنشي سي(CRP)  و شمارش گلبول هاي سفيد خون در موارد مشکوک آپانديسيت حاد، مي تواند اطلاعات بسيار با ارزشي را براي جراح فراهم آورند. براي تعيين سودمندي باليني افزايش (CRP) به روش کيفي در آپانديسيت حاد، در 101 بيمار متوالي مشکوک به آپانديسيت حاد در بدو بستري شدن در بيمارستان و روز دوم و پنجم  بعد از آپاندکتومي، CRP به روش کيفي تعيين شد. تشخيص آپانديسيت حاد در 64 ( 4/63 درصد) نفر از طريق هيستوپاتولوژي اثبات شد و در 37 ( 3/36 درصد) نفر آپانديس طبيعي برداشت شده بود. در بيماران با آپانديسيت حاد 52 نفر ( 25/81 درصد) داراي CRP مثبت و در بيماران با آپانديس طبيعي 9 نفر ( 3/24درصد) CRP  مثبت داشتند ( 05/0P< ). تمام بيماران در روز دوم داراي CRP مثبت بودند. حساسيت، اختصاصي بودن و دقت تشخيصي CRP براي آپانديسيت حاد، به ترتيب 2/81%، 7/75% و 75/0 بود. احتمال آپانديسيت حاد بيماراني که سطح CRP و شمارش گلبول هاي سفيد طبيعي داشتند کمتر از 5 درصد و احتمال آپاندکتومي منفي د ربيماران با هر دو آزمايش مثبت کمتر از 10 درصد بود. بنابراين اندازه گيري CRP سرم، به عنوان يک آزمون آزمايشگاهي معمول براي بيماران مشکوک به آپانديسيت حاد توصيه مي شود.

واژگان کليدي: CRP، آپانديسيت حاد، آپاندکتومي، گلبول هاي سفيد خون