تنگي شاخه هاي سرخرگ ششي فيزيولوژيک در نوزادان؛
خصوصيات اکوکارديوگرافي دوبعدي و داپلر رنگي با پيگيري 4 ماهه
دکتر عامر يزدان پرست
استاديار قلب کودکان، دانشکده پزشکي، دانشگاه علوم پزشکي بوشهر
چکيده:
سوفل سيستولي قلب به دليل تنگي ناچيز شاخه هاي سرخرگ ششي در نوزادان شناخته شده است ولي پيگيري هاي ماههاي پس از تولد بسيار محدود انجام شده است. در اين مطالعه به منظور بررسي و پيگيري اکوکارديو گرافي و باليني سوفل سيستولي ناشي از تنگي شاخه هاي سرخرگ ششي در بدو تولد، 32 نوزاد داراي سوفل سيستولي قلب، بدون ناهنجاري هاي قلبي، با تعداد مشابه گروه شاهد بدون سوفل سيستولي با اکوکارديوگرافي دو بعدي داپلر رنگي به مدت 4 ماه پس از تولد پيگيري شدند. اندازة اقطار شاخه هاي سرخرگ ششي در نوزادان با سوفل، کوچکتر از گروه شاهد بود؛ هر چند قطر تنة سرخرگ ششي بين دو گروه نوزادان تفاوتي از خود نشان نداد. در بررسي با اکوکارديوگرافي داپلر رنگي، جريان گردابي در شاخه هاي سرخرگ ششي در 93 درصد گروه مورد و سرعت جريان خون نيز در اين شاخه ها در گروه نوزادان سوفل دار بيشتر از مورد بود. در پيگيري 4 ماهه، در 23 در صد سوفل کاهش و در 76 در صد به صورت کامل از بين رفت. از ديد اکوکارديو گرافي، اقطارشاخه های سرخرگ ششي و نسبت اين اقطار به آئورت افزايش ولي تغييري در نسبت تنه سرخرگ ششي به آئورت پس از چهار ماه پيگيري حاصل نشد که يافته هاي مذکور نشانگر رشد شاخه در مقايسه با تنه سرخرگ ششي و آئورت دارد. اين وقايع موجب کاهش سرعت جريان خون و افت جريان گردابي شده و موجب کاهش شدت سوفل سيستولي قلب مي گردد.
واژگان کليدي : سرخرگ ششي، اکوکارديوگرافي، نوزاد، سوفل سيستولي