اثر بيحسكنندههاي موضعي در كاهش درد پس از عمل برداشتن آپانديس
دکتر مسعود بقائي وجي 1، دکتر فرشته علي حسيني 1، دکتر عباس دهقان* 2
1 استاديار جراحي، دانشکده پزشکي، دانشگاه علوم پزشکي کرمان
2 پزشک عمومي، پژوهشگر مرکز پژوهش هاي سلامت خليج فارس
چكيده:
كنترل دردهاي پس از عمل از مشكلات شايع جراحي است. هدف از اين مطالعه ارزيابي اثر بي حس كننده هاي موضعي بر ميزان دردهاي پس از عمل در بيماران آپاندكتومي شده بوده است. اين كارآزمايي باليني شاهد دار دو سو كور بر روي 40 بيمار مبتلا به آپانديسيت حاد غير عارضه دار در بيمارستانهاي دانشگاهي شهر کرمان انجام شد. پس از اتمام عمل و قبل از بستن زخم گروه مورد، مخلوط ليدوكايين و بوپيواكايين و گروه شاهد به همان حجم سرم نمكي 9/0% بصورت تزريق زير فاشياي عضله مايل خارجي و زير جلد دريافت داشتند. ميزان درد پس از عمل به دو روش مقياس آنالوگ ديداري((VAS و مقياس نمره دهي عددي((NRS در ساعتهاي 4، 8، 12 و 24 پس از عمل اندازه گيري شد. گروه هاي مورد و شاهد از لحاظ سن، جنس و سابقه اعتياد با يكديگر تفاوتي نداشتند. ميزان درد در هر دو گروه در ساعت 8 پس از عمل به اوج رسيده و در ساعات 12 و 24 كاهش مييافت. ميزان درد اندازه گيري شده به هر دو شيوه VAS و NRS الگوي يكساني را نشان دادند. درد در گروه مورد در تمام ساعات بررسي شده به صورت معني داري كمتر از گروه شاهد بود. دو گروه از لحاظ ساعت دريافت نخستين مسكن بعد از عمل تفاوت معني داري نداشتند ولي دفعات دريافت مسكن در گروه مورد به طور معني داري كمتر از گروه شاهد بود. اين مطالعه برخلاف بررسي هاي قبلي، تزريق بي حس كننده ها را در كاهش دردهاي پس از عمل آپاندكتومي بيماران موثر نشان داد.
واژگان كليدي: درد، بيحس كننده موضعي، آپانديسيت حاد، درد پس از عمل