بررسي ريشه ها و نحوه توزيع عصب اوبتوراتور در خارج از عضلات
محمد علي زارع*1 ، دكترمحمداكبري2 ، دكترمحمدبربرستاني3 ، حميد رضا غفاريان شيرازي4
1 کارشناس ارشد گروه آناتومي، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکي بوشهر
2 دانشيار گروه آناتومي، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکي تهران
3 استاديار گروه آناتومي، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکي تهران
4 کارشناس ارشد آمار زيستي ، دانشکده پزشکي ، دانشگاه علوم پزشکي بوشهر
چکيده :
دانستن موقعييت و الگوي شاخه دادن عصب اوبتوراتور در جراحيهاي ترميمي و توانبخشي كه بر روي عضلات انجام مي پذيرد ،اهمييت پيدا مي كند. در مطالعه حاضر 64 نمونه از جسد هاي فيكس شده انساني موجود در دانشگاههاي علوم پزشكي تهران وبوشهر جهت مطالعه عصب اوبتوراتور مورد بررسي قرار گرفتند. هدف از اين تحقيق بررسي مسير وشاخه هاي عصب اوبتوراتور مي باشد.بعد از تشريح جدار خلفي شكم و سطح داخلي ران،عصب اوبتوراتور مورد بررسي قرار داده شد. عصب اوبتوراتور در تمام موارد از ريشه هاي قدامي اعصاب كمري دوم تا چهارم منشأء مي گرفت و در مجراي اوبتوراتور به دو شاخه قدامي و خلفي تقسيم مي شد. شاخه قدامي در تمام موارد از بالاي عضله اوبتوراتور خارجي لگن را ترك مي كرد. اين شاخه در 12/3% يك شاخه ظريف مستقل به ثلث فوقاني داخلي ران مي داد. تنه خلفي عصب اوبتوراتور در 12/3%مورد از بالاي عضله اوبتوراتور خارجي لگن را ترك نموده و در 88/96% مورد از ضخامت عضله اوبتوراتور خارجي عبور مي كرد. شاخه مفصلي زانو در 8/82% انتهاي ديستال عضله نزديك كننده بزرگ را سوراخ مي كرده و در 2/17% همراه با شريان راني از كانال هانتر عبور و وارد حفره پوپليتئال مي شد. بنا براين نتايج مربوط به ريشه هاي عصب اوبتوراتور همسان بانتايج حاصل از تحقيق ديگر پژوهشگران مي باشد ، اما در مورد نحوه عصب گيري عضله ادكتور برويس با يافته هاي پژوهشهاي ديگر همخواني ندارد و اين عضله فقط از شاخه قدامي عصب اوبتوراتور عصب گيري مي كند .
واژگان كليدي: عصب اوبتوراتور، عضلات نزديك كننده ران، جراحی ترميمی، آناتومی