Persian Gulf Healthy Heart Project
|
عناوین مباحث
|
|
قلب چه شکلی است و چگونه کار میکند سایر عوامل موثر بر بیماری قلبی برنامه عملی برای داشتن قلب سالم |
| تماس با ما | سایت دانشگاه | عکس ها | گفت و گوی سلامت | مجله سلامت | صفحه اصلی |
|
سایر عوامل موثر بر بیماریهای قلب و عروق
هورمون درمانی بعد از یائسگی: آنچه هر زنی باید بداند. وقتی كه زنان به یائسگی نزدیك می شوند یا یائسه می شوند یكی از مهمترین تصمیمات كه در خصوص سلامتی خود می گیرند اینست كه هورمون درمانی كنند. تا این اواخر بسیاری از زنان از یك داروی استروژن همراه با پروژستین استفاده می كردند تا خطر بیماریهای قلبی را بكاهند. اما یك مطالعه اخیر نشان داده است كه این نوع هورمون درمانی احتمال پیشرفت بیماریهای قلبی و بیماریهای جدی دیگر را افزایش می دهد. درمان هورمونی بالا احتمال سکته قلبی، مغزی، سرطان پستان و دمانس را در زنان افزایش میدهد (خطرات ) ولی میتواند احتمال سرطان کولورکتال و احتمال شکستگی لگن را در آنان کاهش دهد ( فواید ). این درمان نوع هورمون درمانی بعد از یائسگی كه مورد مطالعه قرار گرفت ( استروژن + پروژستین ) رایج ترین درمان هورمونی توصیه شده برای زنانی است كه رحم دارند.
اگر شما استروژن + پروژستین مصرف می كنید باید چكار كنید؟ * شما نبایستی این داروها را برای پیشگیری از بیماریهای قلبی شروع كنید یا ادامه دهید. در مورد راههای پیشگیری از حمله قلبی و سكته قلبی با پزشك خود صحبت كنید كه شامل تغییرات در شیوه زندگی و داروهایی نظیر استاتین های پایین آورنده كلسترول و داروهای فشارخون هستند. * اگر در حال حاضر این داروها را برای پیشگیری از پوكی استخوان مصرف می كنید یا قصد مصرف آن را دارید با پزشك خود در مورد فواید و خطرات احتمالی آن برای سکته مغزی، سكته قلبی، لخته خون و سرطان پستان بحث كنید. درمانهای جایگزینی كه در پیشگیری از پوكی استخوان و شكستگی استخوان بی ضرر و موثر هستند را بكار ببرید. * اگر برای درمان علامتهای یائسگی نظیر گر گرفتگی یا مشكلات خواب داروی استروژن+پروژستین مصرف می كنید یا میخواهید این درمان را شروع كنید با پزشك خود مشورت كنید. اگر تصمیم دارید كه برای كنترل علایم یائسگی هورمون درمانی كنید تا آنجا كه ممكن است برای یك مدت كوتاه از آن استفاده كنید.
استرس و
افسردگی بسیاری از زنان نگران ارتباط بین استرس و بیماری قلبی هستند. مطالعات متعددی این ارتباط را هم برای مردان و هم برای زنان نشان می دهد. به عنوان مثال خیلی وقتها سکته قلبی با یک استرس شدید عاطفی خصوصا عصبانیت آغاز میشود. پس از حمله قلبی نیز افرادی که اضطراب و استرس بیشتری دارند، مشکلات بیشتری برای بهبودی دارند. در ضمن بعضی از راههایی که مردم برای کنار آمدن با استرس در پیش میگیرند ( مثل پر خوری، سیگار کشیدن و مصرف الکل ) آشکارا برای قلب مضر هستند. اما استرس تنها مسئله عاطفی که می تواند بر قلب اثر بگذارد نیست. افسردگی هم در زنان و هم در مردان پس از حمله قلبی فراوان است. اگر شما دچار حمله قلبی شده اید و در حال حاضر به مدت طولانی پس از سکته احساس افسردگی و غمگینی می کنید، یا اگر احساس غمزدگی شما شدید است، در مورد راههایی که می توانید کمک بگیرید با پزشک مشورت کنید. به خاطر داشته باشید که حمایت دوستان، خانواده و دیگر بیماران قلبی می تواند به بهتر شدن خلق تان و انطباق با بیماری کمک کند.
جالب است بدانید که عادات بهداشتی سالم اثر محافظتی دارند. فعالیت بدنی منظم نه تنها استرس و افسردگی را از بین می برد، بلکه به طور مستقیم عوامل خطر بیماری قلبی را کم می کند. تحقیقات اخیر نشان می دهد که پس از حمله قلبی، شرکت کردن در یک برنامه کاهش استرس می تواند میزان مشکلات بعدی قلب را کمتر کند. برنامه های کنترل استرس مثل گروههای حمایت از بیماران قلبی، می تواند در یافتن راهی برای دست و پنجه نرم کردن با مشکلات زندگی کمکتان کند. ارتباطات خوب بین فردی هم همینطور هستند. برقراری ارتباطات فردی قوی احتمال بروز بیماری قلبی را کم می کند. ارتباطات حمایت کننده، پس از حمله قلبی به افزایش طول عمر افراد کمک می کند. اعمال و اعتقادات معنوی و مذهبی هم پس از جراحی قلب باعث بقای طولانی تر بیماران می شود. در مورد ارتباط بین استرس، افسردگی و بیماری قلبی مطالب زیادی برای یاد گیری باقی مانده اما تنها مسائل کمی روشن شده است: اینکه آیا داشتن فعالیت بدنی ، ارتباطتان با افرادی که از شما حمایت می کنند، و در میان گذاشتن احساسات و نگرانی هایتان با آنها، به شما کمک می کند تا شاداب تر و طولانی تر زندگی کنید؟
الکل یکی از مسائلی که بسیاری از مردم علاقه دارند در مورد آن مطالبی بدانند ولی بعضا نمیتوانند از پزشک یا افراد مطلع در مورد آن کسب اطلاع نمایند رابطه مصرف مشروبات الکلی با بیماری قلبی است. گرچه اغلب مردم به دلیل پایبندیهای مذهبی خود هیچگاه الکل مصرف نمیکنند ولی در مورد تاثیر آن بر بیماری قلبیباورهای مختلفی دارند. به گونه ای که بعضی فکر میکنند الکل برای بیماری قلبی مفید است و به اطرافیانشان که بیماری قلبی دارند نیز توصیه به مصرف آن میکنند. در طی چندین سال اخیر، مطالعاتی نشان داده است که افرادی که به میزان متوسطی از الکل استفاده می کنند نسبت به کسانی که در مصرف الکل افراط می کنند یا کسانی که اصلا الکل مصرف نمی کنند، کمتر به بیماری قلبی دچار می شوند. میزانهای کم الکل می تواند با افزایش میزان کلسترول خوب(HDL)اثرات محافظتی علیه بیماری قلبی داشته باشد. حتی در کشورهایی که مصرف مشروبات الکلی آزاد است به کسانی که الکل مصرف نمیکنند توصیه به شروع مصرف الکل نمیشود. تحقیقات نشان می دهد که مصرف الکل می تواند خطر سرطان پستان را افزایش دهد. خصوصا اگر باردار هستید یا تصمیم به بارداری دارید، یا هر گونه مشکل طبی دیگری دارید که مصرف الکل می تواند برای آن مضر باشد، نباید الکل مصرف کنید. در این کشورها به کسانی که از قبل الکل مصرف مینموده اند نیز توصیه میشود حتی الامکان میزان مصرف الکل خود را کاهش دهند. به هر حال با توجه به فرهنگ کشور ما مصرف الکل را توصیه نمیکنیم و برای کسانی که احیانا آن را مصرف میکنند توصیه میکنیم تا حد امکان آن را کاهش دهند.
قرصهای پیشگیری از بارداری مطالعات نشان می دهد، زنانی که قرصهای پیشگیری موسوم به HD را استفاده می کنند، احتمال بیشتری برای حمله قلبی یا سکته مغزی دارند، چرا که تمایل به لخته شدن خون در رگهای آنها بیشتر است. استفاده از این قرصها می تواند اثر دیگر عوامل خطرزا را هم مثل سیگار کشیدن، فشار خون بالا، دیابت، چربی خون بالا و اضافه وزن بدتر کند. اکثریت این اطلاعات از مطالعه بر روی قرصهای جلوگیری از بارداری HD به دست آمده است. هنوز اطلاعات کاملی از تأثیر قرصهای کم هورمون LD در دست نداریم. در حال حاضر غالب زنان در کشور ما از قرصهای LD استفاده میکنند. ما توصیه میکنیم اگر در حال حاضر از هر نوع قرص جلوگیری از بارداری استفاده می کنید یا تصمیم به این کار دارید این موارد را به ذهن بسپارید:
سیگار خطرات ناشی از قرصهای جلوگیری از بارداری خوراکی بخصوص خطر تشکیل لخته را افزایش می دهد. پس از 35 سالگی این خطر بیشتر می شود. به طور کلی زنانی که از قرصهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند، نباید سیگار بکشند. مراقب دیابت باشید گاهی سطح گلوکز (قند خون) در زنانی که از قرصهای ضد بارداری استفاده می کنند، تغییر می کند. هر زنی که دیابت دارد یا فردی در فامیل نزدیک او مبتلا به دیابت است، در صورتیکه از قرصهای ضد بارداری خوراکی استفاده کند بایستی به طور منظم قند خون خود را چک کند. فشار خون خود را کنترل کنید بعد از آغاز مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری، احتمال بالا رفتن فشار خون وجود دارد. در بسیاری افراد این افزایش از حد طبیعی بیشتر نمی شود، اما اگر فشار خون از 90/140 میلی متر جیوه بیشتر شد باید با پزشک در مورد تغییر داروها یا استفاده از روش دیگری مشورت کنید. حداقل سالی یک مرتبه فشار خون خود را چک کنید. با پزشک خود صحبت کنید اگر بیماری قلبی دارید یا سکته مغزی کرده اید، قرصهای جلوگیری از بارداری روش مناسبی نیستند. حتما پزشک خود را پیش از اینکه برایتان قرص پیشگیری از بارداری تجویز کند از این مشکل یا سایر مشکلات طبی مهم خود مطلع کنید. آپنه خواب آپنه خواب مشکلی جدی است که طی آن فرد در حین خواب مکررا دچار حملات کوتاه قطع تنفس می شود. این افراد بعد از مدت کوتاهی که به خواب میروند دچار احساس تنگی نفس و قطع آن میشوند و از خواب بیدار میشوند. افرادی که دچار آپنه خواب درمان نشده هستند خطر بیشتری برای ابتلا به فشار خون بالا، سکته قلبی، نارسایی قلبی و سکته مغزی دارند. احتمال ابتلا به آپنه خواب در زنان پس از یائسگی بیشتر می شود. سایر عواملی که خطر این مشکل را افزایش می دهند اضافه وزن، سیگار کشیدن، استفاده از الکل، قرصهای خواب و سابقه خانوادگی آپنه خواب است. علایم این بیماری عبارتند از : تنفس نامنظم و انسداد راه تنفسی در هنگام خواب همراه با خواب آلودگی شدید در طی روز. اگر احتمال می دهید به این بیماری مبتلا باشید، با پزشک خود در مورد آزمایشات تشخیصی مربوطه مشورت کنید. اگر اضافه وزن دارید حتی میزان اندکی کاهش وزن(10% وزن قبلیتان) می تواند موارد خفیف آپنه خواب را از بین ببرد. سایر مواردی که کمکتان می کند عبارتند از : ترک سیگار، پرهیز از الکل و قرصهای خواب آور. خوابیدن به پهلو هم به عوض خوابیدن به پشت در تخفیف علائم کمک کننده است. بعضی افراد به وسایل مکانیکی که فشار هوا را در داخل بینی آنها افزایش می دهند نیاز پیدا می کنند. در موارد شدید ممکن است جراحی نیاز شود.
|
|||||
